2025 임플란트 건강보험 적용조건 파헤쳐보기

 

 

 

 

 

 

임플란트는 치아 기능을 회복하는 데 효과적인 치료지만, 높은 비용으로 인해 많은 사람들이 고민하는 항목입니다. 특히 건강보험 적용 여부에 따라 치료비 부담이 크게 달라지는데요. 이 글에서는 2025년 기준 임플란트 건강보험 적용조건을 중심으로 적용대상, 조건 및 절차, 주요사항 등을 완전 정리해드리겠습니다.

1. 임플란트 건강보험 적용 대상(2025년 기준)

• 만 65세 이상 국민 (건강보험 가입자 또는 피부양자)
• 완전 무치(無齒) 상태인 경우, 즉 해당 부위 치아가 완전히 없음
• 평생 최대 2개까지만 건강보험 적용 가능
• 임플란트 부위는 상악/하악 구분 없이 선택 가능
• 기존 보철물 존재 시 적용 제외 가능성 있음

2. 적용조건 및 절차

• 진단 후 치과에서 보험 적용 가능 여부 확인 필수
• 필요서류: 파노라마 X-ray, 구강검진 소견서, 수진자 동의서 등
• 건강보험 심사평가원 사전승인제 일부 도입 확대 중
• 시술비용: 건강보험 적용 시 약 30만 원~40만 원대
• 비보험 시 평균 120~200만 원 이상

 

 

 

3. 주요 주의사항

• 치아가 일부 남아있거나, 기능 유지 중이면 보험 적용 불가
• 65세 이상이더라도 틀니 가능한 경우엔 틀니 우선 적용 권유될 수 있음
• 병원에 따라 건강보험 진료 등록 여부 다르므로 사전 확인 필수

4. 치과병원 선택 팁🔖

• 건강보험공단 등록 치과 확인 필수
• 대형 비급여 전문 치과는 보험 적용 안 되는 경우도 있음(사전확인필요)

5. 임플란트 보험적용과 관련된 Q&A

1️⃣치과임플란트 보험급여 대상은?  ➡️만65세 이상 어르신

 

2️⃣치과임플란트 보험급여 적용기간 및 인정개수는? ➡️ 평생동안 1인당 2

 

3️⃣치과임플란트 진료비 지불방법은? ➡️ 각 단계마다 진료비지불

 

4️⃣치과임플란트 본인 부담률은? ➡️ 수가와 식립재료를 합산하여 총진료비의 30%

 

5️⃣치과임플란트는 단계별로 재시술이 가능한가?

     ➡️ 골 유착 실패로 인한 2단계 고정체 식립술의 재시술 1회만 가능

 

6️⃣ 치과임플란트 대상자 등록은 언제하나?  ➡️ 국민보험공단 사전등록제로 운영

 

☑️국민건강보험공단 치과임플란트 급여에 대해 더 자세히 알아보고 싶으신 분은 아래 홈페이지에서 확인하실수있습니다. 

 

국민건강보험공단 치과임플란트

 

임플란트 건강보험 적용은 치과 치료비 부담을 줄이는 효과적인 방법입니다. 하지만 아무나 받을 수 있는 혜택이 아니며, 엄격한 기준과 절차를 충족해야만 가능합니다. 본인의 상태에 맞는 보험 조건을 정확히 파악하고, 믿을 수 있는 의료기관과 상담하여 안전하고 경제적인 치료를 받는 것이 가장 현명한 선택입니다. 지금 바로 가까운 건강보험 치과를 찾아 상담을 받아보세요.